Hilfsmittel

Hilfsmittelanfragen werden im Medizinischen Dienst Baden-Württemberg von speziell qualifizierten Hilfsmittelgutachterinnen und -gutachtern verschiedener medizinischer Fachrichtungen bearbeitet.

Unser Schwerpunkt liegt dabei auf der Orthopädie- und Rehabilitationstechnik. In den letzten Jahren verzeichnen wir zunehmend Begutachtungen im Bereich der Medizintechnik (Beatmungsgeräte- und Sauerstoffversorgungen, CPAP-Geräte, Elektrostimulationsgeräte, Applikationshilfen wie Medikamentenpumpen).
 
Die Qualität unserer Hilfsmittelbegutachtung sichern wir unter anderem durch ...

• ... regelmäßige Fortbildungen.
• ... Qualitätsprüfungen und Qualitätszirkel.
• ... Diskussionsdatenbank.
• ... regelmäßige und zeitnahe Informationen zu Änderungen der Gesetzgebung, der Rechtsprechung sowie zu technischen Neuerungen.

Hilfsmittel sind technische Hilfen für behinderte, kranke oder pflegebedürftige Menschen – und müssen in der Regel durch den Arzt verordnet werden, damit die Krankenkasse die Kosten übernehmen kann. Zudem können die Krankenkassen den Medizinischen Dienst mit einer Prüfung beauftragen. Das geschieht vor allem dann, wenn es um eine besonders komplexe oder aufwändige Versorgung geht.

Die Kassen beauftragen den Medizinischen Dienst, ...

• ... vor Bewilligung zu prüfen, ob ein Hilfsmittel erforderlich ist.
• ... den Versicherten zu beraten.
• ... eine durchgeführte Hilfsmittelversorgung zu evaluieren.

Die Prüfung vor der Versorgung beantwortet Fragen wie beispielsweise:

• Ist das Hilfsmittel im Einzelfall indiziert und geeignet?
• Entspricht sein Einsatz dem anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse?
• Wäre eine andere Maßnahme (z. B. Heilmittel) zielführender oder ist das Hilfsmittel ein Gebrauchsgegenstand, welcher in die Eigenverantwortung des Versicherten fällt?
• Gibt es zielführendere oder kostengünstigere Alternativen?
• Ist noch eine Reparatur oder Anpassung der Vorversorgung möglich?